SICOT ：小兒內翻足 Ponseti cast 第一週

第四十屆 SICOT 大會

成立將近百年的 SICOT，是世界骨科的盛會，第四十屆的 SICOT 大會在阿拉伯半島的Muscat, Oman 展開；除了豪華氣派的會場 Oman Conventional Exhibition Center 之外，許多實際操作的課程，也移動到阿曼排名最高的國立大學 Sudan Quaboo University Hospital 舉行。實際演練的課程包括 Shoulder scope，Hip scope，Knee scope 以及小兒杵狀足的 Ponseti cast 等等 。

世界骨科創傷暨矯形大會 SICOT 2019 心得：跟骨骨折 Lover fracture

第四十屆 SICOT 大會

成立將近百年的 SICOT，是世界骨科的盛會，第四十屆的 SICOT 大會，在阿拉伯半島的 Muscat, Oman 展開。

肱骨骨幹骨折：骨髓內釘固定

每次坐捷運都覺得板南線好漫長，尤其是台北車站以西，每個站之間的距離都有要開更久的感覺，常常上下班坐在捷運上，特別是在龍山寺附近，不小心就會睡著。想必是龍山寺的佛祖保佑，在夢境之中，有時候也會出現開刀的精彩畫面和手路，趁著夢境還清晰的時候，趕快紀錄一下。

大腿骨轉子下骨折：側躺開放式隨內釘固定

每次坐捷運都覺得板南線好漫長，尤其是台北車站以西，每個站之間的距離都有要開更久的感覺，常常上下班坐在捷運上，特別是在龍山寺附近，不小心就會睡著。想必是龍山寺的佛祖保佑，在夢境之中有時候，也會出現開刀的精彩畫面和手路，趁著夢境還清晰的時候，趕快紀錄一下。

股骨頸骨折：半人工髖關節置換微創手術入路：醇樺 Knowledge update II

大腿骨骨折、股骨頸骨折是常見的骨折，依照骨折的分類，半人工髖關節置換是我們常用的治療方式；然而開刀越來越實際的感受到，經驗是一層一層累積的，就像河邊的石頭一樣。感謝眾多師兄弟的指教、前輩先進賢謝的放手、讓我最近又多了一些心得，也許不是甚麼大學問，知識上有所提升還是挺高興的；稍微整理一下，延續著上集的 <股骨頸骨折：半人工髖關節置換微創手術入路：醇樺 knowledge update>，和更多同好分享：醇樺 Knowledge Update II。

高科技導航脊椎融合手術：椎根釘pedicle screw置放

下背痛、椎間盤突出、坐骨神經痛是國人常見的問題。在各種保守治療無效之後，最終的其中一個選擇是椎間融合手術，手術過程中需要打入椎弓釘（pedicle screw）。而近年來由於電腦導航的發展，也漸漸將電腦導航輔助，應用在打釘上面。

股骨頸骨折：半人工髖關節置換微創手術入路：醇樺 knowledge update

大腿骨骨折、股骨頸骨折是常見的骨折，依照骨折的分類，半人工髖關節置換是我們常用的治療方式；然而開刀越來越實際的感受到，經驗是一層一層累積的，就像河邊的石頭一樣。感謝眾多師兄弟的指教、前輩先進賢謝的放手、讓我最近又多了一些心得，也許不是甚麼大學問，知識上有所提升還是挺高興的；稍微整理一下，和更多同好分享：醇樺 Knowledge Update 。

脛骨平台骨折 ：前外側鋼板復位內固定

大學的時候，常常騎著摩托車在新莊、土城、板橋、三重一帶生活。剛開始練習騎車，就有人開玩笑說，牽著摩托車到新莊中正路來回騎個兩趟，就甚麼狀況都能應付了。當了骨科醫師之後，果然驗證，這一帶的機車車禍實在有夠多，而高速撞擊力道，常常產生的脛骨平台骨折，就是這附近醫院的特產。

手指腫瘤：內生性軟骨瘤刮除與固定

傷口設計

手外科的手術，刀口的決定部分，一般來說，下刀的刀口：小指不要在 ulnar side，以免寫字 scar 磨到桌子；食指不要在 radial side , 以免拿鑰匙摩擦。至於中指、無名指就比較沒差，那考慮的就是手指頭的 casacade；以無名指來說，刀口開在 radial side 比較會被中指擋到（因為比較大根），刀口開在 ulnar side 小指比較不會擋到。

肩旋轉肌袖關節鏡縫補防錯技巧

千絲萬縷 

肩關節鏡縫補旋轉肌袖，這項技術剛剛推出的時候，常常被當代的骨科醫師覺得麻煩，其中一個重要因素，就是帶線的時候，常常很混亂、分不清楚哪一條是哪一條。事實上，許多年以後的現代，我們常常還是會花很多的心力，在記清楚 fiber 誰是誰，學弟們跟恩師張宗訓的刀的時候，也常常分線，分到頭昏眼花吧！古有納爾遜冒著暴風雨上小學、今有謝醇樺冒著山竹颱風，到高雄學習肩關節鏡最新技術，這個細節就是訓練課程的重點之一。