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2022年2月2日 星期三

板機指超音波導引、極微創手術 (衛教篇)

手指卡住、板機指

常常在門診遇到病友訴說手掌的部位有一塊很痛。一開始只覺得是有個硬塊、手指偶爾會卡住,漸漸的硬塊越來越腫、越來越痛,甚至到了完全無法做事情、嚴重影響生活作息的地步!

 

超音波導引、極微創針孔板機指手術

針對板機指,骨科謝醇樺醫師使用超音波導航,極微創的方式進行手術。這樣的做法有幾個優點:

     在門診診間可以當日、立即進行。

     只需要局部麻醉 (不需要禁食、也沒有全身或半身麻醉的風險)。

     只有一個針孔大小的傷口 ( 大約跟鋼筆、原子筆的筆尖差不多大)

     免縫合,所以也不用拆線,沒有傳統手術拆線時很疼痛的問題

     完成治療當天就可以立刻開始活動

     成功率與傳統手術相同

 

手術成功率97%

2021年世界知名期刊 PM R. 發表一篇針孔微創板機指手術的文章,經由美國統計,手術成功率 97%,並且有高達 99%的病患滿意。

 

傳統手術大傷口

( 圖片出處:Doucet V, McLeod GJ, Petropolis CJ. Gouty Stenosing Tenosynovitis: Trigger Finger as a First Presentation of Tophaceous Gout. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Aug 14;8(8):e3055. doi: 10.1097/GOX.0000000000003055. PMID: 32983801; PMCID: PMC7489659.)

 

與傳統手術相比,最大的優點就是手術傷口極小,疼痛也相對少很多。 更重要的是 - 不需要縫合、不需要拆線,更是免除了拆線後,又再痛一次的辛苦!

 

 

論文出處

  1. Colberg RE, Jurado Vélez JA, Garrett WH, Hart K, Fleisig GS. Ultrasound-guided microinvasive trigger finger release technique using an 18-gauge needle with a blade at the tip: A prospective study. PM R. 2021 Jul 2. doi: 10.1002/pmrj.12665. Epub ahead of print. PMID: 34213082.
  2. Doucet V, McLeod GJ, Petropolis CJ. Gouty Stenosing Tenosynovitis: Trigger Finger as a First Presentation of Tophaceous Gout. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Aug 14;8(8):e3055. doi: 10.1097/GOX.0000000000003055. PMID: 32983801; PMCID: PMC7489659.