消毒準備
一般手部的血液流量算是頗大且迅速的。因此，我們是會需要使用止血帶。
消毒液常見有兩種：beta-iodine 和 hibitane；手部的紋理、線條比較細膩，用透明的hibitane，一般比較不會影響到視線。
畫刀
輕輕地摸到皮下的腫瘤，然後用 marking pen 劃出一圈的記號。
一般來說，沿著虛線（感情線）下刀，傷口比較會藏的住；但是考量到，無法排除惡性腫瘤的可能性，我們這個病例採用縱向的切口。
下刀之前，一樣畫好傷口對齊的線，方便移除腫瘤之後、皮膚鬆鬆的狀況下，一樣可以對其傷口、縫得美美的。
腫瘤探查
傷口劃開、通過真皮之後，慢慢用小鈍剪 dissect：過程之中，就會慢慢找到腫瘤與正常組織的交界。
一個小技巧是可以用 allis，或是 mosquito，或是 peon 輕輕夾住 tumor，輕輕提起來，可以幫助我們，找到比較深層的腫瘤組織與正常組織的交界。
但是要小心的是，夾著或是提著的時候不要太大力，ganglion cyst 本質是一層薄薄的膜，裡面包著很多水樣液體（mucin），太大力夾或是提起來都可能會造成破掉。
注意止血
dissect 的過程當中，也要注意手指頭的血管，就走在兩側，所以也不要太深入。
腫瘤完整的拿出來，就像是一顆小珍珠一樣。完成腫瘤的移除之後，記得把止血帶放鬆，看清楚流血的狀況，並且適當的止血。
兩天以後的病理報告，呈現了一顆完整的腱鞘囊腫，也化解了這位病友多年的疑慮，放下了心中的大石頭。
