SICOT ：小兒杵狀足 Ponseti cast 第二週

第四十屆 SICOT 大會

成立將近百年的 SICOT，是世界骨科的盛會，第四十屆的 SICOT 大會在阿拉伯半島的Muscat, Oman 展開；除了豪華氣派的會場 Oman Conventional Exhibition Center 之外，許多實際操作的課程，也移動到阿曼排名最高的國立大學 Sudan Quaboo University Hospital 舉行。實際演練的課程包括：Shoulder scope, Hip scope, Knee scope 以及小兒杵狀足的Ponseti cast 等等…。

Ponseti cast

針對小朋友的 club foot，一系列的石膏治療，常常能夠幫助孩子避免手術。





然而，石膏包覆的技巧，卻是很重要的。這類型的石膏，與一般骨折所包的石膏大不相同。有鑑於此，SICOT 特別邀請跟隨在 Ponseti 大師手下十多年、在 pubmed 發表將近 150篇論文的 Dobbs MB 召集講師群，舉辦 Ponseti cast 的教育講座。

實際演練

前一次的介紹，我們已經提到了第一週的石膏包覆的重點 (見：SICOT ：小兒內翻足Ponseti cast 第一週)。

在完成第一週的石膏之後，理論上我們的足部變形，主要改善在於 cavus 的部分；但是 heel varus，equinus，以及 forefoot adductus 都還有待改善：這些也就是第二週，開始石膏的重點。



 

一手拇指，依然頂住 talus，做 reduction + rotation。



  

食指扣住 calcaneus 內緣， 配合拇指抓住 hind foot 的 valgus。



  

另一手拇指 + 四趾抓住 forefoot，做回 pronation + Abduction。

朗拿度

我的指導者，是一位非常親切的巴西女醫師。當我知道她來自巴西，我立刻告訴她，我最喜歡的足球明星就是來自巴西。

"Neymar?” 她一開始猜我喜歡的是內馬爾。

"Ronaldo, the old one, haha” 我告訴她，我最喜歡的是 90年代的朗拿度 ( Luís Nazário de Lima Ronaldo )。

接著看見她親切的笑容，以及友善的眼神，我想我們除了骨科、喜歡的足球，也是活在同一個年代的！





友善的她，甚至讓我打包練習的模型、及石膏帶回台北，看起來巴西隊，真的是愛對了呢！