世界骨科創傷暨矯形大會 SICOT 2019 心得：難以縫補的肩旋轉肌腱破裂

第四十屆 SICOT 大會

成立將近百年的 SICOT，是世界骨科的盛會，第四十屆的 SICOT 大會，在阿拉伯半島的Muscat, Oman 展開。英國脫歐，是最近非常熱門的議題。2020年 1月31日起，脫歐就成為了現在進行式，剛好 SICOT 大會也邀請到，來自愛爾蘭的 Adham Judhi 教授，為我們帶來他最新的研究成果。

中等程度的肩旋轉肌破裂

針對 3-5cm, repairable 的 rotator cuff tear，來自 Ireland 的 Adham Judhi 教授，則是提出一個新的加強技巧，減少 rotator cuff repair 之後的 retear rate。



  

先做關節鏡檢查

具體的執行方式是，先看 scope，確定要做 repair，再轉 open repair， repair 後，再加上 patch， 加強 repair。

手術入路

與我們一般 open rotator cuff repair 不同的是，他是採用比較像 Saber incision 的 Mackenzie approach：其他縫補方式則是大同小異。



  

在這麼多的 patch 材質當中，這位教授採用的是 Mitek fastin，並且視情況，使用磷酸鹽類的人工骨，做 bone 的補強。

適用對象：還需更多大型研究

依據 Adham Judhi 教授的說法，這樣的做法，即使在大於 70歲的病人也適用。



 

目前沒有異體移植物，造成的 reaction，僅一人有 haematoma。 Adham Judhi 教授的研究計畫，目前追蹤 follow-up 最多到 2年。因此，如果謹慎地看待，還需要更長期的時間，追蹤這一個新術式的成效。