打排球的妹妹
這次是一個妹妹，打排球扭到，一開始 non-displace 骨折沒有明顯位移，所以採用石膏保守治療，並且再三囑咐，腳不能踩地板。可能，對這個妹妹而言，排球實在是太重要了，打石膏期間還是踮著腳走路、練球，缺乏足夠保護與穩定度的狀況下，過了三個禮拜，都還是沒有骨頭生長的跡象，討論過後，決定手術治療。
手術入路
左手做出 tension，刀片過去：傷口略偏後，進入到皮下之後，才轉到正中；遠端的部分比較多 ligament，不要清理到太乾淨。
一般近端，shaft 比較好找到 bone 的正中，然後才進到 bone，打開 periosteum。
遠端部分，一樣注意剝到，足夠看清楚骨折線即可，以免犧牲太多 ligament insertion。
接著將軟的 fibrotic tissue 拿掉。
因為已經過了一段時間，骨頭自己，已經相應產生了變化。所以，就以相對完整的部分來對合（這個 case 是前方）。
復位策略
先打 distal 3 支 locking，然後貼回近端 fracture site => 打 dynamic compression 的compression ，就可以製造 compression。
先打三支 distal locking，骨質沒有很好、而且距離關節也遠了，所以 two cortex。
利用 dynamic compression 設計
這時候遠離骨折處，使用 Universal drill guide。但是，不要下壓，打一支 compression screw。
如此一來，就可以透過拉著 distal fragment 的 locking screw，然後 plate 的 compression 效果，對骨折產生壓迫。
手感技巧
打之前，最好先用 peon 探看看，有沒有甩尾；drill 的時候，注意手感：沒有 two cortex 的手感，就是要想甩尾的可能；或者是近端 plate 擺好了位置，卻是在 drill 的時候滑掉；這時候可以改善的方式是，夾一支螃蟹、或是乾脆用手壓著打。
