肩旋轉肌袖修補，關節鏡綁線法

不管是肩旋轉肌破裂縫補，或是其他關節鏡手術，sliding tie 的動作都很常使用。其實，也常常有學弟問我，恩師張宗訓做關節鏡的時候，綁線動作那麼快，跟刀的時候只看到老師的無影手把線甩來甩去，都看不清楚到底是在綁甚麼結、是如何做到 sliding 的。

創傷皮膚缺損：自體補皮STSG

骨科與整形外科的合作

創傷骨折或是接受大範圍腫瘤切除的病人常常會合併皮膚缺損，治療重建的方式很多，其中針對非關節處的大範圍皮膚缺損，我們時常取用STSG (split thickness skin graft ) 的方式做補皮；有時候比較複雜的狀況，整形外科的專業範圍具有比較多元的方式幫助病人，我們也常常會請臺大醫院整形外科拔刀相助。而做為台大骨科住院醫師其中一個很幸福的地方，就是常常能夠藉著這種跨刀的機會，向台灣拔尖的整形外科醫師學幾招。

脚踝骨折：EFORT 欧洲骨科创伤峰会 ：上半场

踝部骨折常见的难题

针对急诊室常见的踝部骨折，欧洲骨科医学年会特别邀请了声望卓著、来自英格兰的足踝大师Sakellariou Anthony做演说，演说的题目也正好是我心中长久以来的疑惑：踝部骨折的稳定度究竟应该如何判断呢？

刚刚开始住院医师生涯的时候，常常自以为踝部骨折非常简单，直到渐渐追踪前辈们的病人，才发现踝部骨折的病人在回诊的时候，不见得每个病人，后来的发展都如同自己想象中的理想情况。许多前辈们在固定踝部骨折方式上的无限创意，也再在体现了踝部骨折的困难度。而另一方面，许多踝部骨折在初次的手术失败后，二次手术的难度大大的增高。

人工髖關節：軟組織平衡

恩師王貞棣的教鞭與神秘的測試動作

剛通過台大骨科住院醫師面試不久，還是個小R1的時候，在恩師王貞棣的手術台上，當然是被分配站在最邊邊角角的位置；只知道當測試人工髖關節（Trial) 裝進去以後，在身旁的學長會抓著腳，一邊示意我遠離手術台、一邊把髖關節擺出各種角度，恩師王貞棣則是會一隻手指頭伸進傷口裡面，兩人一搭一唱，好像在測試甚麼東西一般；這個時候如果太過好奇，手指也想伸進去一起摸，老師可是會立把你的手撥開的喔! 我R1的時候就挨了四次，幸好緊接著就升了R2，不然連打籃球都要五犯離場了- 可是這下子又更令人好奇了，到底是甚麼秘密讓我賠上了這麼多次犯規呢？

第三代反式人工肩關節：肩盂製作

延續著上次的主題 ( 回顧相關網頁：反式人工肩關節手術入路與傷口縫合(回顧相關網頁 : 反式人工肩關節手術入路與傷口縫合)，在完成初步的approach之後，就要開始進行人工關節的置放。

在我R1初期，恩師張宗訓在完成手術入路之後，會用Fukuda retractor把還沒有切斷頭的肱骨向後方鉤開；或許是覺得卡手、而Fukuda retractor有的時候，對於助手而言要花不少的力氣、也因此常常落鉤、脫手，到了我R1末期，即將R2的時候，就漸漸改成先做humerus部分，裝上保護蓋再回頭做glenoid了。恩師張宗訓的歌單最近常常出現周杰倫的 「回到過去」，所以今天我們就來懷舊一下，先從肩盂的部分開始吧！