肩關節鏡修補肩旋轉肌袖破裂：帶線設計

抱歉，我這個星期三又值了個班，照慣例延後了一天發文。

眾所皆知，恩師張宗訓以肩關節鏡縫合肩旋轉肌袖聞名。回憶起R1時代，跟恩師張宗訊的刀的時候，發現 suture anchor 的 fiber 繞過 cuff 之後，一下從前面的洞出來、一下又從側面的洞出來，真的很容易眼花撩亂。所以，決定好好畫圖來思考一次。

微創全人工髖關節術後照顧：宜避免深蹲

病人的倔強

一般來說 THR 術後，我們都會要求病人 Hip flexion，不可以超過 90 度，不可以坐板凳，不可以翹二郎腿，最重要的就是不可以深蹲，主要就是害怕人工髖關節脫位 hip dislocation。 可是，我們還是會遇到就是不想遵守醫囑，想要挑戰自己極限的病人，還沒一個月回診的時候，就是要蹲下去要給你看。面對這種病人、這種狀況，恩師王貞棣卻從不生氣，反而是輕輕一笑，再次勸導病人術後，三個月內不要做這種危險動作，以免人工關節脫位。

究竟恩師王貞棣的自信從何而來呢？

拇趾外翻：微創切骨矯正手術 modified Mitchell osteotomy

Sorry ，昨天星期三我值班，遲了一天發文。

眾所皆知，恩師陳沛裕對於拇指外翻的矯正，以 Scarf osteotomy 配合軟組織手術聞名於世。不過，今天想要分享的並不是Scarf，而是前一段時間，溜下山頭偷學的 modified Mitchell osteotomy。

斷指再接微創顯微手術：運針訓練

從木工用電鋸不慎鋸斷手指、到船員操作大型機具不慎受傷造成斷指，許多手術都需要利用顯微鏡來做血管重接的工作。手指的斷面多半受損嚴重，重接的手術成功率極低，卻是許多病人期盼盡可能保留手指頭的最後一絲希望。