髖關節發育不良,是小兒骨科界越來越重視的問題。一般很早期發現的孩子,可以穿吊帶、保守治療;台大小兒骨科常用的 Pemberton osteotomy,則是最適合三歲左右的孩子,因為 apophysis 比較軟,手術剝離的過程中最輕鬆不費力;至於比較隱性、以至於到年紀比較大 (例如九歲以後)的孩子,矯正切骨術一般比較困難,所以髖部的生長導引手術是一個選項。
2019年3月27日 星期三
2019年3月20日 星期三
關節鏡前十字韌帶重建手術:術後復健
十字韌帶斷裂是許多知名球星的傷痛,從 90 年代的一線球星郎拿度 (Ronaldo)、20 世紀初的歐文 (Michael Owen)、到 2014 世界盃一戰成名的哥倫比亞球星 J 羅 (James Rodriguez),都曾經受過十字韌帶的傷病困擾。門診則是常見許多懷抱運動夢想、周末從上班族化身運動員,不慎受到傷害的中壯青年朋友。
2019年3月13日 星期三
2019年3月6日 星期三
椎間盤壓迫坐骨神經痛:顯微微創內視鏡MED椎間盤切除
其實,近年來關節鏡與各式內視鏡越來越流行,因為微創、小傷口、恢復快等等…,各式原因,在骨科的許多領域 scope 都可以說是漸露頭角。以脊椎外科而言,如果說到興起的 scope,一個是前文提及過的 PELD ( 見前文:椎間盤突出:微創經皮內視鏡 (PELD) 減壓 ),另一個就是 MED, micro-endoscopic discectomy 了;PELD 的特色是需要在水底下操作,有點像我們平常熟悉的關節鏡那種感覺,MED 則是利用微創的技巧,有點類似顯微鏡放大的技術,投影到電視螢幕來,換言之,操作的大部分時間基本上是乾燥的。