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2023年1月14日 星期六

極微創板機指手術

手指卡卡、伸不直

門診常常會看到患者手指卡在彎曲的姿勢、或是在手掌在感情線、生命線的部位產生疼痛,常常都是板機指造成的問題。

所謂的板機指,就是手指的肌腱因為發炎、腫脹,而造成軟組織的卡壓、進而產生疼痛、或是手指卡住的狀況。除了傳統的藥物治療、復健、以及手術之外,近年來因為手術技術的進步,也已經發展出傷口只有針孔大小、極微創的板機指手術。

 

總鋪師手指卡住

謝醫師近日收治一名總鋪師,華麗的蔬果雕刻是她最自豪的看家本領。用蘿蔔雕玫瑰花、用南瓜雕馬車都是基本功夫,她甚至可以用西瓜雕出栩栩如生的鳳凰。然而,多年來她有一個不為人知的痛苦,就是,她發現自己的右手拇指越來越卡,甚至雕刻到了一半,她必須停下工作,用左手將右手的拇指扳開才能夠把拇指伸直。這樣的情形讓她無比困擾。

經由朋友的介紹,她前往骨科謝醫師的門診尋求專業的救治。

原來這位朋友是她餐廳裡的常客,偶然得知她有這樣的困擾所以大力的向她推薦謝醫師,因為先前這位客人的板機指也是謝醫師處理好的!

( 術前,拇指難以彎曲)

 

超音波檢查

經過謝醫師的仔細的檢查,發現這位總鋪師的板機指因為長期的拖延以及持續的雕刻工作,已經來到相當嚴重的第四期。進一步配合超音波評估,謝醫師除了對病情造成的生活困擾感同身受 (外科醫師平日工作上手部動作也是相當多),更是了解這樣的狀況需要確實予以處理。

 

板機指

板機指常見的原因就是手部動作做得過多,尤其是繁瑣的手部動作。所以外科醫師、外科助手、廚師、雕刻藝術家、手工藝從業人員都是常見的發病族群。有趣的是,從中國傳統醫學、醫食同源的角度來看,廚師也可以算是醫師的同行呢!

 
超音波精準導航、極微創針孔術

在超音波的精準導航下,謝醫師針對筋卡住的部分執行了鬆解處理。短短兩分鐘的時間,這位總鋪師的手指活動程度就得到了大幅的改善。

( 術前,拇指難以彎曲)

 

(術後,拇指可以大幅彎曲)

 隔天回診的時候,這位總鋪師更是驚訝的發現,肉眼幾乎看不到傷口的存在、幾乎沒有疼痛與不適感,她基本上可以立刻回到最愛的餐廳廚房,大秀一身的好本領!

 

( 肉眼幾乎看不見傷口!)

 

解除了多年來手指卡卡的困擾,這位總鋪師終於可以自由自在地拿起雕刻刀,玫瑰花也好、馬車也好、鳳凰也好,都可以在她的巧手中綻放無限光彩!

 

將近七年的時間,她都沒有辦法好好雕刻工作、甚至好好比一個讚都是奢求。

手術之後終於可以開心的和謝醫師一起大大比一個讚了!

看著病人解除苦痛、找回健康的身體、全心全意的投入自己熱愛的事物,作為一名醫師最大的成就感莫過如是!

病友評價:[謝謝謝醫師的協助與不厭其煩的解說,讓我對困擾我多年的職業病可以得到最好的治療方法與便利,可以在不影響工作的生活就可以得到最大的改善。]

 

2023年1月8日 星期日

退化性膝關節炎:玻尿酸治療現在健保有給付!

膝蓋痛、膝蓋痠軟無力、膝蓋卡卡

門診常常會遇到患者有膝蓋疼痛的問題,或是感覺雙腳膝蓋越來越無力、上下樓梯或是蹲下的時候會有卡卡、不順暢的問題,其實很大一部分的患者是因為膝蓋的退化、產生關節炎,而造成症狀。除了藥物、輔具以及手術的治療,現在健保也有給付玻尿酸。只要符合條件、均可以使用健保方式施打。

 

長時間久站、上下樓梯

年節將近,除了是尾牙旺季,也是各式大小工廠趕工的時間。

謝醫師近日收治一名工廠主管,因為監工需要而長時間的上下樓梯、頻繁走動。本來膝蓋就有一些卡卡不適的症狀,忙著趕工的季節裡,膝蓋疼痛的狀況似乎又更加嚴重了。

經由朋友的介紹,她決定前往骨科謝醫師的門診尋求專業的幫助。

 

超音波檢查

經過謝醫師仔細的超音波檢查、配合X光影像,可以發現這位患者的膝蓋有多處關節腔狹窄以及骨刺的形成。

顯然這樣的疼痛已經不是短時間內形成的。謝醫師除了感同身受之外,更透過手感觸診理解這樣的病況需要使用玻尿酸進行治療。

 

退化性膝關節炎

退化性膝關節炎在時常上下樓梯、膝蓋過度使用的朋友們中十分常見。症狀依照磨損部位而有所不同、從膝蓋周圍的疼痛、附近的肌肉無力、痠軟、甚至膝蓋卡卡無法活動自如,都可能和膝關節炎有關。

 

精準定位、玻尿酸注射治療

謝醫師利用觸診手感以及超音波精確的找出病灶,將玻尿酸準確的施打在患部。完成療程之後,這位患者的膝蓋疼痛以及膝蓋卡卡的情形得到了明顯的改善。這位朋友也順利的回到工作崗位,帶領工廠上下在過年之前好好的處理訂單、準時交出品質優良的貨物。

藉由自己的雙手,幫助病患重新康復,並在沒有疼痛的狀況下行走,康復之後的病患又能夠轉而對社會做出更多的貢獻。作為一名醫師最大的成就感莫過如是。

病友評價:[ 謝謝謝醫師。親切又善良。視病如親、感恩。]