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健保收費+專業技術—嘉義醫院骨科成功治療手指複雜骨折
X光照示意圖
意外總在不經意間發生。67歲的陳阿姨平日生活自理,卻在家中浴室滑倒,手指瞬間傳來劇烈疼痛。家人趕緊送她到衛生福利部嘉義醫院骨科就診。經X光檢查,發現她的手指不僅骨折,骨折線還延伸至關節面,碎裂的骨片排列凌亂。醫師評估若未即時處理,恐導致骨頭癒合不良更影響手指關節靈活度,連扣鈕扣、握湯匙都可能成為難題。
示意圖1
許多人對「手指骨折」的印象,可能是一支鋼針固定即可,但嘉義醫院謝醫師指出,對於這類破碎且延伸至關節的骨折,傳統鋼針方式效果有限,甚至可能造成手指變形或僵硬。為了給予患者最佳治療,醫師決定採用一項源自日本的特殊技術——Suzuki frame 間接牽引固定法。Suzuki frame 由日本學者鈴木發明,利用細針與彈力線組成框架,逐步牽引碎裂骨片回到正確位置,不需大範圍切開,即可達到穩定與精準對位。不僅降低術後僵硬與變形風險,更能保留手指的靈活度。謝醫師將自己在台大醫院手外科累積的臨床經驗,帶入嘉義醫院,讓病患在地就能享有醫學中心等級的專業技術。
手術示意圖
手術順利完成,術後X光顯示骨折已經穩定。經過復健,陳阿姨逐漸恢復手指功能,最終能順利伸直、彎曲,甚至開心地比出「讚」的手勢。更令人安心的是,這項高端治療全額納入健保給付,完全不需額外自費。對年長患者與家屬而言,這不僅代表專業醫療的保障,也減輕了沉重的經濟壓力。陳阿姨的家人感動地說:「沒想到在嘉義醫院,用健保就能做到這麼專業的處理,真的很放心!」
開心比出讚
嘉義醫院秉持「專業、平實、為民服務」的宗旨,致力提供病人合適、可負擔的治療。這不只是單一案例的成功,更彰顯了健保制度與醫療品質結合的價值:讓中南部民眾在地就醫,也能獲得與醫學中心同等水準的照護。
謝醫師強調:「老人家最在意的不是手術名稱,而是手能不能用、生活能不能自理。健保能幫病人省下大筆費用,又能達到良好療效,這才是真正讓人安心的地方。」
如今,陳阿姨恢復良好,重拾自理生活,家屬也對嘉義醫院骨科團隊的用心留下深刻印象。這個故事正是嘉義醫院每日臨床的縮影:在健保制度的支持下,結合專業技術,幫助更多患者重拾健康與笑容。
手指卡卡、伸不直
門診常常會看到患者手指卡在彎曲的姿勢、或是在手掌在感情線、生命線的部位產生疼痛,常常都是板機指造成的問題。
所謂的板機指,就是手指的肌腱因為發炎、腫脹,而造成軟組織的卡壓、進而產生疼痛、或是手指卡住的狀況。除了傳統的藥物治療、復健、以及手術之外,近年來因為手術技術的進步,也已經發展出傷口只有針孔大小、極微創的板機指手術。
總鋪師手指卡住
謝醫師近日收治一名總鋪師,華麗的蔬果雕刻是她最自豪的看家本領。用蘿蔔雕玫瑰花、用南瓜雕馬車都是基本功夫,她甚至可以用西瓜雕出栩栩如生的鳳凰。然而,多年來她有一個不為人知的痛苦,就是,她發現自己的右手拇指越來越卡,甚至雕刻到了一半,她必須停下工作,用左手將右手的拇指扳開才能夠把拇指伸直。這樣的情形讓她無比困擾。
經由朋友的介紹,她前往骨科謝醫師的門診尋求專業的救治。
原來這位朋友是她餐廳裡的常客,偶然得知她有這樣的困擾所以大力的向她推薦謝醫師,因為先前這位客人的板機指也是謝醫師處理好的!
( 術前,拇指難以彎曲)
超音波檢查
經過謝醫師的仔細的檢查,發現這位總鋪師的板機指因為長期的拖延以及持續的雕刻工作,已經來到相當嚴重的第四期。進一步配合超音波評估,謝醫師除了對病情造成的生活困擾感同身受 (外科醫師平日工作上手部動作也是相當多),更是了解這樣的狀況需要確實予以處理。
板機指
板機指常見的原因就是手部動作做得過多,尤其是繁瑣的手部動作。所以外科醫師、外科助手、廚師、雕刻藝術家、手工藝從業人員都是常見的發病族群。有趣的是,從中國傳統醫學、醫食同源的角度來看,廚師也可以算是醫師的同行呢!
超音波精準導航、極微創針孔術
在超音波的精準導航下,謝醫師針對筋卡住的部分執行了鬆解處理。短短兩分鐘的時間,這位總鋪師的手指活動程度就得到了大幅的改善。
( 術前,拇指難以彎曲)
(術後,拇指可以大幅彎曲)
隔天回診的時候,這位總鋪師更是驚訝的發現,肉眼幾乎看不到傷口的存在、幾乎沒有疼痛與不適感,她基本上可以立刻回到最愛的餐廳廚房,大秀一身的好本領!
( 肉眼幾乎看不見傷口!)
解除了多年來手指卡卡的困擾,這位總鋪師終於可以自由自在地拿起雕刻刀,玫瑰花也好、馬車也好、鳳凰也好,都可以在她的巧手中綻放無限光彩!
將近七年的時間,她都沒有辦法好好雕刻工作、甚至好好比一個讚都是奢求。
手術之後終於可以開心的和謝醫師一起大大比一個讚了!
看著病人解除苦痛、找回健康的身體、全心全意的投入自己熱愛的事物,作為一名醫師最大的成就感莫過如是!
病友評價:[謝謝謝醫師的協助與不厭其煩的解說,讓我對困擾我多年的職業病可以得到最好的治療方法與便利,可以在不影響工作的生活就可以得到最大的改善。]